Forhøjet blodtryk - Gravide oplever det tit

Af Birgit Larsen - Min-mave.dk · 08-07-2007

Allerede ved første graviditetsundersøgelse ved lægen bliver dit blodtryk målt og skrevet ind i din vandrejournal, så alle der kommer i kontakt med dig fremover igennem din graviditet, ved hvordan dit blodtryk lå da du lige var blevet gravid.

Det er meget normalt at blodtrykket ændrer sig i en graviditet - også i en helt normal graviditet. Som oftest starter det med at falde indtil slutningen af første trimester (de første 3 mdr. af din graviditet) hvorefter det så kan stige igen og når du er i slutningen af graviditeten kan det være højere end det bør være.

Ved hver eneste undersøgelse du kommer til i løbet af din graviditet - uanset om det er hos lægen, hos jordemoderen, på sygehuset mm - vil dit blodtryk derfor blive målt og sammenlignet med dit blodtryk som "nygravid" samt de øvrige blodtryk der er målt og skrevet ned i din vandrejournal. På den måde kan man følge en evt. udvikling i f.eks. et blodtryk der stiger støt eller pludseligt gennem en graviditet.

Grunden til de mange målinger er for at sikre sig at blodtrykket ikke bliver for højt, og dermed kan risikere at komme til at skade din graviditet og dit ufødte barn i din mave.

Man har en tommelfingerregel der hedder at blodtrykket max. må ligge på 140/90 - udtales 140 over 90 - uanset om man er gravid eller ej, dog vil lægen eller jordemoderen være hurtigere til at henvise til yderligere undersøgelser, hvile/aflastning eller evt. medicinsk behandling hvis kvinden er gravid frem for hvis hun ikke er.

Som tommelfingerregel ligger et normalt blodtryk på 120/80.

Det forreste tal - også kaldet det systoliske blodtryk - må max. ligge på 140 når du er i hvile. Tallet fortæller hvilket tryk der er i pulsårerne når hjertet trækker sig sammen og presser dit blod i din krop.

Men det er især det bagerste tal - også kaldet det diastoliske blodtryk - som jeg har fået at vide at man er allermest opmærksom på igennem graviditeten. Tallet må max. ligge på 90 og fortæller hvilket tryk der er i pulsårerne mens hjertet afslappes mellem to slag og fyldes med blod.

Hvem får forhøjet blodtryk?

Man ved ikke hvorfor nogle gravide får forhøjet blodtryk mens andre tilsyneladende slipper udenom - kun i 5 % af alle tilfælde er der en årsag som bliver fundet.

Men der er en gruppe gravide der ligger i en højere risikogruppe for at få forhøjet blodtryk. Det drejer sig f.eks. om :

• Gravide der ryger
• Gravide der er overvægtige
• Gravide der allerede før graviditeten har haft problemer med forhøjet blodtryk.
• Gravide der ikke får motion
• Gravide der er i 3 trimester af deres graviditet (uge 28-40)
• Gravide der er udsat for stress
• Gravide over 35 år der venter deres 1. barn
• Gravide der spiser meget fed og salt mad
• Gravide der venter mere end èt barn
• Gravide der har sukkersyge 
   

Tegn på forhøjet blodtryk

Faktisk er sjældent at den gravide får symptomer på forhøjet blodtryk overhovedet og derfor ved langt de fleste gravide faktisk ikke at de går rundt med forhøjet blodtryk overhovedet. Det er bl.a. en af grundene til at det bliver undersøgt ved alle de undersøgelser du går til gennem graviditeten.

Vær opmærksom på om du får evt. får nogle af symptomerne på forhøjet blodtryk og fortæl din læge/jordemoder om dem. Men i mange tilfælde kan de sagtens skyldes alt andet end forhøjet blodtryk.

Nogle gravide er dog "heldige" og kan få en eller flere af følgende symptomer fra deres krop om at noget ikke er som det skal være.

De første tegn på en mild blodtryksstigning kan f.eks. være :

• Svimmelhed
• Træthed
• Søvnighed
• En følelse af at være forvirret

Og er blodtryksstigningen noget højere (diastoliske tryk over 120) kan der forekomme tegn som :

• Hovedpine
• Prikken i hænder og fødder
• Næseblod
• Alvorlig åndenød
• Hjertebanken
   

Som du sikkert allerede kan se er mange af symptomerne på listen svære at adskille fra de øvrige signaler ens gravide krop kan sende under en normal graviditet.

Derfor er der ingen grund til at gå i panik. Får du nogle symptomer der kan pege på at du er ved eller har forhøjet blodtryk så kontakt din læge eller jordemoder og få det af- eller bekræftet. På den måde kan du få vished og ikke mindst ro i sjælen. Og viser det sig at du har forhøjet blodtryk, er det bedre at få det at vide så tidligt som muligt så du kan passe på dig selv og dit barn.

Hvordan bliver blodtrykket målt?

Der er flere forskellige måder at måle blodtrykket på og man bliver mere og mere opmærksom på hvilke blodtryksmålere der kan måle forkert eller er svære at bruge, så resultatet blot bliver en form for "falsk tryghed" eller giver grobund for flere bekymringer.

Den værste må være den "falske tryghed" for hvis blodtryksmåleren viser at blodtrykket er normalt vil de fleste - af logiske grunde - jo ikke gå til lægen og få kontrolleret resultatet.

Nå, det blev et lille sidespring :-)

Når blodtrykket skal måles sker det ofte hos lægen, jordemoderen eller på sygehuset når du er gravid, det er en undersøgelse der ikke gør ondt eller skader hverken dig eller dit barn.

Blodtrykket måles på overarmen med en blodtryksmåler og oftest vil du sidde på en stol med armen på bordet. Det er vigtigt at armen bliver holdt i samme højde som hjertet, da resultatet ellers kan blive misvisende og dermed ikke kan bruges.

En manchet bliver spændt fast om din overarm og bliver pumpet op til et trykværdi som er over det forventede for dit blodtryk. Pulsåren afklemmes på den måde fuldstændigt. Lægen lukker nu luften langsomt ud af manchetten og lytter med et stetoskop i din albuebøjning. Lægen kan nu høre hvordan din puls (dit blod) kommer tilbage og kan ved hjælp af en måler aflæse det.

Hvad kan du selv gøre, hvis du har forhøjet blodtryk?

Det vigtigste er at blodtrykket bliver målt jævnligt, og det vil heldigvis automatisk ske under de forskellige undersøgelser du kommer til at gå til under graviditeten. Nogle gange kan det også være en god ting at låne et blodtryksmåler med hjem og jævnligt måle derhjemme, men det kan også give grund til yderligere bekymringer og faktisk gøre at blodtrykket automatisk stiger. Derfor må det være en vurdering du selv og din læge/jordemoder foretager sammen.

Hvil meget - når du hviler er din krop i ro og dit hjerte skal ikke arbejde så hårdt. Hvis du hviler eller bliver aflastet i din hverdag kan det være nok til at dit blodtryk falder eller ikke stigere yderligere, så du slipper for at komme i medicinsk behandling senere.

Hvis du ryger vil det være en god ide at holde op med at ryge. Det kan lyde nemmere sagt end gjort - det ved jeg godt - men du kan opnå en massiv støtte til rygestop ikke mindst med de ændringer vores regering har foretaget gennem det sidste stykke tid. Tal blot med din læge eller jordemoder, så er jeg sikker på at de gerne vil hjælpe dig videre.

Normalt anbefales det at en person der har forhøjet blodtryk taber sig, men det råd kan du ikke bruge til ret meget da du er gravid og under ingen omstændigheder må gå på slankekur. Men du kan stadig gøre noget aktivt selv ved at spise fornuftigt, og primært tænke over HVAD du putter i munden frem for hvor MEGET du putter i munden. Det kan være med til at forhindre en alt for stor vægtstigning under din graviditet.

Hvad sker der, hvis du får let forhøjet blodtryk?

Hvis du en enkelt gang får målt dit blodtryk og det viser sig at være let forhøjet, vil lægen/jordemoderen med stor sandsynlighed ikke være voldsomt bekymret over det i første omgang. Du skal dog regne med yderligere kontroller for at sikre sig at det var en engangsforetagende, at det falder igen eller at man kan sætte ind med yderligere kontroller/behandling.

Nogle gravide har et blodtryk der svinger meget igennem graviditeten - det ene øjeblik er det for højt og det næste normalt igen. Det er helt almindeligt men er der tegn på forhøjet blodtryk bør det stadig følges for at være på den sikre side.

Nogle gravide har et såkaldt "nervøst blodtryk" som forstås ved at blodtrykket stiger lige så snart den gravide træder ind af døren til lægen eller jordemoderen for at få blodtrykket målt. Det skyldes som oftest nervøsitet og det er nok til at blodtrykket kan stige.

Hvad sker der hvis du får et meget forhøjet blodtryk?

Hvis blodtrykket bliver målt til 140 over 90 eller højere, vil man først og fremmest være ekstra opmærksom på dit blodtryk resten af din graviditet for at sikre hvordan det evt. udvikler sig.

Du vil formentlig også få besked på at hvile dig ekstra meget og komme til yderligere kontroller indtil man er sikker på om det forbliver højt, så man bør overveje at sætte dig i medicinsk behandling eller evt. indlægge dig til aflastning på sygehuset. Der skal dog en del til og afhænger også af hvor langt du er henne i din graviditet.

 
Er forhøjet blodtryk = Svangerskabsforgiftning?
 

 Her er nogle af de symptomer, du bør holde øje med 

Forhøjet blodtryk

 

(tommelfingerreglen siger at blodtrykket max. Må være 140/90, alt derover er forhøjet) Hvis blodtrykket ligger for højt kan lægerne skønne at det er bedst at udlevere blodtrykssænkende medicin til dig, som du så formentlig skal tage resten af graviditeten.

 

 

Æggehvidestoffer – protein - i urinen

 

(man undersøger din urin ved hver undersøgelse med en lille strimmel og kan bagefter se om der er spor af protein eller måske endda større mængder.) Når der er protein i urin er det et tegn på at dine nyrer er påvirkede.

 

 

Væske i kroppen, især hænder og fødder

 

(langt de fleste gravide får på et eller andet tidspunkt i graviditeten – nogen har det endda gennem hele graviditeten – væske i kroppen.

Man har en regel der hedder at har man hævede fingre og fødder (hævelserne kan også nogle gange ses i ansigtet) om aftenen inden man går i seng og er de stadig hævet om morgenen når du vågner, har du væske i kroppen og bør være opmærksom på yderligere symptomer.)

 

Vægten stiger hurtigt

 

(Normalt må man tage ca. ½ kilo på i ugen i den allersidst del af graviditeten, så hvis du pludselig begynder at tage mere på skal du være opmærksom på yderligere symptomer)

Jeg tog f.eks. selv 5,2 kilo på i løbet af 14 dage og udviklede desværre en svær svangerskabsforgiftning. En stor og hurtig vægtstigning er dog ikke ensbetydende med at man udvikler svangerskabsforgiftning. 

 

Normalt siger man at mindst 2-3 symptomer ud af de nævnte skal være til stede før der er tale om en reel svangerskabsforgiftning og forhøjet blodtryk er et af dem. Det betyder at du rent faktisk sagtens kan have blot 1 af symptomerne uden at du har svangerskabsforgiftning, men du skal stadig være opmærksom på om der dukker flere op.

 

Ekstra kontroller og undersøgelser

Din baby i maven vil også blive ekstra kontrolleret med f.eks. ultralydsscanning og/eller ctg (afhængigt af hvor langt du er henne i graviditeten) da en svangerskabsforgiftning kan gøre at dit barn ikke vokser som det skal. Grunden til det er moderkagens funktion kan blive påvirket, og dermed får dit ufødte barn ikke den næring og blodtilførsel det skal have haft og vokser derfor ikke tilstrækkeligt.

Læs også

• Stress ødelægger ikke dine chancer for at blive gravid
• Astma
• Næseblod - En almindelig ting for gravide
• Strækmærker under graviditeten - et mareridt
• Tandkødet bløder lettere når du er gravid

• Ødemer i graviditeten - Vand i kroppen
• Gravide nyser under graviditeten - helt normalt
• Befri dig selv fra fængslet - Rygning i graviditeten
• Hjælp at hente til gravide med ubehag
• Svangerskabsforgiftning - Præeklampsi