Danmarks største site for gravide og småbørnsforældre

Skoldkopper – Sådan hjælper du dit barn

skoldkopper smitter let små børn og giver symptomer efter et par dage

Af privatpraktiserende læge Trine Erichsen

Skoldkopper er en meget smitsom men almindelig børnesygdom med feber og karakteristisk udslæt. Sygdommen skyldes et virus kaldet varicella-zoster virus (VZV).

Langt de fleste børn får skoldkopper på et tidspunkt. Man regner med at ca. 40 % af alle børn smittes før 4-års alderen og 40 % i 4-8 års alderen.

Sygdommen kan også ramme voksne.

 

Sådan bliver dit barn smittet

Skoldkopper smitter ved dråbesmitte. Det vil sige at virus spreder sig via små dråber fra spyt, hoste eller nys.

Virus smitter også ved kontakt med blærer på huden. En person smitter fra ca. 3 dage før det karakteristiske blærefyldte udslæt bryder ud, og indtil der er dannet sår på alle blærer.

Der går typisk mellem 10-20 dage fra man er smittet med virus til symptomerne opstår.

Et barn der får skoldkopper er altså typisk blevet smittet med skoldkoppevirus ca. 2 uger tidligere.

 

Symptomer

Sygdommen starter oftest med let feber og evt. let sløjhed hos barnet.

Kort efter opstår det karakteristiske udslæt. Udslættet starter med en enkelt rød plet som efter få timer udvikler sig til en væskeholdig blære.

Blæren brister og omdannes i løbet af 1-2 dage til en skorpe som til sidst falder af.

Der kan fremkomme nye blærer i 3-6 dage. Udslættet starter typisk på bryst og ryg og spreder sig til ansigt, hovedbund, ben og arme.

Der kan også ses skoldkoppeudslæt i mundslimhinden og i på kønsorganerne.

De enkelte kopper kan være på forskelligt udviklingstrin.

Det er altså typisk, at der både er hel nye og friske røde pletter, knopper, blærer og skorper på samme tid.

Udslættet er tit stærkt kløende. Antallet af blærer er meget forskelligt fra barn til barn.

 

Sygdommens varighed

Skoldkopper går over af sig selv og er sædvanligvis overstået i løbet af en uges tid.

Udslættet kan vare ved lidt længere og kan smitte indtil den sidste skoldkop er tørret ind og blevet skorpebelagt.

Har man en gang haft skoldkopper er de allerfleste efterfølgende livsvarigt immune overfor sygdommen.

Når sygdommen er overstået, bevæger skoldkoppevirus sig fra huden ind i nervernes rødder i rygmarven, hvor det går i ’dvale’ og virus bliver inaktivt.

Virus kan dog senere i livet genaktiveres og forårsage ’Helvedesild’.

 

Er sygdommen farlig?

For ellers raske børn er skoldkopper en uskyldig børnesygdom som sædvanligvis har et relativt mildt forløb.

Sygdommen kan dog være alvorlig for mennesker med nedsat immunforsvar, for nyfødte hvis mor ikke har haft skoldkopper og for ikke immune gravide i slutningen af graviditeten.

Skoldkopper giver sjældent komplikationer, og komplikationer er hyppigere hos voksne.

Oftest ses bakteriel infektion i udslættet. I sjældnere tilfælde kan man udvikle lungebetændelse og yderst sjældent kan børn udvikle en godartet hjernebetændelse.

 

Sådan stiller lægen diagnosen?

Lægen stiller diagnosen ud fra en samlet vurdering af sygdomstegnene.

 

Behandling

Behandlingen består hovedsagligt af lindring af symptomerne.

Sygdommen går over af sig selv og der gives ikke medicin mod selve viruset til børn/unge, som ellers er raske.

 

Sådan kan du hjælpe dit barn

Har barnet høj feber bør det være afklædt og opholde sig i et køligt rum samt tilbydes rigelig væske.

Er barnet plaget af kløe kan man forsøge kolde omslag eller zink linement , et middel der kan købes i håndkøb på apoteket. Ved meget udtalt kløe kan lægen give en slags allergimedicin (antihistamin).

Barnet bør sove i kølige omgivelser, da sved og varme forværrer kløen. Man bør forsøge at undgå at barnet kradser i udslættet på grund af risiko for at der opstår betændelse.

Man kan med fordel klippe barnets negle og være omhyggelig med personlig hygiejne. Eventuelt kan barnet bruge handsker om natten.

 

Kontakt lægen hvis…

  • Hvis barnet har feber og ikke vil drikke.
  • Hvis barnet er under 2 år og temperaturen er over 39ºC eller hvis barnet stadig har feber, selvom skoldkopperne er forsvundet.
  • Kontakt læge/vagtlæge med det samme hvis barnet virker sløvt (ligger helt stille og ikke vil høre historie eller lege) eller hvis barnet hoster og har svært ved at trække vejret.

 

Hvornår må barnet komme i institution?

Det anbefales typisk at barnet holdes hjemme fra institution indtil udslættet er tørt, barnet er feberfrit og alle elementer er belagt med skorper.

Det er muligt at vaccinere mod skoldkopper men vaccinen bruges ikke rutinemæssigt i Danmark til ellers raske børn.

 

Af Læge Trine Erichsen

Kilde :

Lægehåndbogen

Smitsomme sygdomme hos børn og unge, Sundhedsstyrelsens vejledning 2013

 

 

Skoldkopper baby & gravide

Hvis du som mor, har haft skoldkopper, så er dit barn delvist beskyttet mod sygdommen i de første måneder af sin levetid.

Det skyldes at du har overført antistoffer til din baby igennem moderkagen.

Hvis du derimod ikke har haft det, eller først har fået det under graviditeten, så kan din baby blive smittet tidligt med skoldkopper, hvis fx en større søskende får sygdommen.

Heldigvis er det dog en forholdsvis ukompliceret sygdom, selvom den kan være ubehagelig.

 

Graviditet og skoldkopper

Hvis en voksen kvinde ikke har haft sygdommen og er gravid, bør hun undgå smitten, da der kan være risiko for fosterskader – risikoen er ca. 2% og er størst i de første 20 uger af graviditeten.

Bliver hun udsat for smitte, skal hun kontakte lægen, så hun kan få forebyggende behandling. Er du i tvivl om, hvorvidt du har haft det, kan lægen ved en simpel blodprøve give dig svar.

Det anslås dog at 98% af den voksne befolkning har haft sygdommen.

Hvis en mor ikke tidligere har haft sygdommen og bliver smittet i ugen op til fødslen eller 4 uger efter fødslen, bliver den nyfødte smittet og skal derfor have en forebyggende indsprøjtning, da skoldkoppevirus hos det spæde barn i sjældne tilfælde kan være dødelig.

 

Derfor vaccineres der ikke imod skoldkopper

I nogle lande vaccineres der mod skoldkopper, men i Danmark har man valgt at lade være, medmindre barnet har kronisk dårligt immunforsvar.

Sygdommen er meget smitsom, så hvis ikke praktisk taget alle børn vaccineres, vil man forskyde sygdommen til voksenalderen for de ikke vaccinerede.

Sygdommens forløb i barndommen er let, hvorimod det i voksenalderen kan være mere intenst og resultere i helvedesild, som er meget smertefuldt.

Derudover kan smitterisiko i graviditeten, som før skrevet, være problematisk.

Del